Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα με μια ματιά

• Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι η συχνότερη νευροπάθεια από πίεση στο άνω άκρο: το μέσο νεύρο συμπιέζεται στο ύψος του καρπού.
• Τυπικά προκαλεί μούδιασμα στον αντίχειρα, τον δείκτη και τον μέσο, που χειροτερεύει τη νύχτα και ξυπνά τον ασθενή.
• Συχνότερο στις γυναίκες, στην εγκυμοσύνη, σε άτομα με διαβήτη ή υποθυρεοειδισμό και σε όσους κάνουν επίμονη χειρωνακτική εργασία.
• Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση (δοκιμασίες Phalen και Tinel) και επιβεβαιώνεται με ηλεκτρομυογράφημα.
• Στα ήπια στάδια βοηθούν ο νάρθηκας νυκτός, η εργονομία και οι ενέσεις· όταν υπάρχει αδυναμία ή μόνιμο μούδιασμα, συζητείται η χειρουργική αποσυμπίεση.

Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα (ΣΚΣ): Τι είναι;

Το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα είναι συχνή αιτία μουδιάσματος και πόνου στο χέρι και τα δάκτυλα. Προσβάλλει συχνότερα τις γυναίκες από ότι τους άντρες.

Ανατομία

Ο καρπιαίος σωλήνας είναι ένας στενός σωληνωτός σχηματισμός στην παλαμιαία επιφάνεια του καρπού, ο οποίος αφορίζεται από κάτω και στα πλάγια από τα οστά του καρπού και από πάνω από ένα σκληρό συνδετικό ιστό τον εγκάρσιο σύνδεσμο.

Μέσα από τον καρπιαίο σωλήνα διέρχονται οι καμπτήρες τένοντες των δακτύλων και το μέσο νεύρο. Το μέσο νεύρο είναι υπεύθυνο για την αισθητικότητα στην παλαμιαία επιφάνεια του αντίχειρα, του δείκτη, του μέσο και του μισού παράμεσου αλλά νευρώνει και τους μυς του θέναρος, δηλαδή τους μύς που βρίσκονται στην παλάμη και κινούν τον αντίχειρα.

Ποια έιναι τα αίτια συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα;

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται όταν οι ιστοί γύρω από τους τένοντες μέσα στο κανάλι εμφανίσουν οίδημα που έχει ως αποτέλεσμα την πίεση του μέσου νεύρου. Οι ιστοί αυτοί- έλυτρα- περιβάλουν τους τένοντες και τους λιπαίνουν διευκολύνοντας την ολίσθηση και άρα την κάμψη των δακτύλων. Όταν όμως παρουσιάσουν οίδημα το κανάλι στενεύει και το νεύρο πιέζεται.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συνεισφέρουν στην εμφάνιση του συνδρόμου:

• Συγγενής στενός καρπιαίος σωλήνας, με πιθανή κληρονομικότητα
• Η χρόνια χειρονακτική εργασία
• Ορμονικές διαταραχές της εγκυμοσύνης
• Η ηλικία, συνήθως προσβάλει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας
• Παθολογικές καταστάσεις , όπως σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, θυροειδοπάθεια
• Πρόσφατος τραυματισμός στο χέρι ή τον καρπό και ιδιαιτέρα κατάγματα του περιφερικού τμήματος του αντιβραχίου

Στις περισσότερες περιπτώσεις πάντως δεν υπάρχει εμφανής αιτία.

Τι συμπτώματα έχει το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Τα συνηθέστερα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι:

• Μουδιάσματα και πόνος στο χέρι που συχνά επιδεινώνονται τη νύχτα. Τα μουδιάσματα αφορούν συνήθως τον αντίχειρα, το δείκτη, τον μέσο και τον μισό παράμεσο δάκτυλο. Πολλοί ασθενείς ξυπνάνε τη νύχτα και τινάζουν το χέρι τους προκειμένου να απαλλαγούν από τα συμπτώματα
• Περίεργη αίσθηση και πόνος που αντανακλάται κεντρικά προς το αντιβράχιο και τον ώμο
• Αίσθηση ηλεκτρικού ρεύματος στα δάκτυλα
• Σπανιότερα και σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει αδυναμία στο χέρι με αποτέλεσμα να πέφτουν αντικείμενα από το χέρι ή να υπάρχει δυσκολία σε λεπτές κινήσεις όπως το κούμπωμα των κουμπιών του πουκαμίσου. Στις περιπτώσεις αυτές μπορεί να είναι εμφανής η ατροφία του θέναρος (στη βάση του αντίχειρα).

Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν σταδιακά. Συνήθως είναι χειρότερα το βράδυ και αφυπνίζουν τον πάσχοντα. Στη διάρκεια της ημέρας, τα συμπτώματα συχνά εμφανίζονται στην οδήγηση, στο διάβασμα ενός βιβλίου ή στο κράτημα ενός αντικειμένου, όπως το τηλέφωνο. Το τίναγμα του χεριού συχνά μαλακώνει τα συμπτώματα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Την υποψία του ΣΚΣ τη βάζει το ιστορικό του ασθενούς.

Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει έλεγχο της αισθητικότητας του χεριού και έλεγχο της μυϊκής ισχύος. Επίσης, υπάρχουν συγκεκριμένες κλινικές δοκιμασίες που θα προσπαθήσουν να προκαλέσουν τα συμπτώματα του ασθενούς.

Παρακλινικές εξετάσεις

Το Ηλεκτρομυογράφημα θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση ελέγχοντας την ηλεκτρική αγωγιμότητα των νεύρων του χεριού.

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Ποια η κατάλληλη θεραπεία;

Στις περισσότερες περιπτώσεις το ΣΚΣ θα επιδεινώνεται σταδιακά εφόσον δεν αντιμετωπισθεί.

Συντηρητική Αντιμετώπιση

Αν διαγνωστεί και αντιμετωπισθεί εγκαίρως, το ΣΚΣ μπορεί να υποχωρήσει χωρίς χειρουργική αντιμετώπιση.

Αν είναι γνωστή η αιτία που προκάλεσε το σύνδρομο, όπως κάποια χειρονακτική δραστηριότητα, τότε σταματώντας την ή τροποποιώντας την εγκαίρως, μπορεί να αρκεί για να σταματήσει η εξέλιξη και να υποχωρήσουν τα συμπτώματα.

Αν επιμένει, τότε μπορεί να τοποθετηθεί κάποιος νάρθηκας κυρίως τη νύχτα και στις δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα.

Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί επίσης να βοηθήσουν.

Αν παρόλα αυτά τα συμπτώματα επιμένουν, τότε μπορεί να γίνει τοπικά έγχυση κορτιζόνης.

Χειρουργική Θεραπεία

Στις περιπτώσεις εκείνες που έχει αποτύχει η συντηρητική θεραπεία ή στις πιο προχωρημένες, ειδικά αυτές που έχουν και μυϊκή αδυναμία, η αντιμετώπιση είναι χειρουργική.

Χειρουργική τεχνική. Το χειρουργείο περιλαμβάνει διατομή του εγκάρσιου συνδέσμου και απελευθέρωση του μέσου νεύρου με μία μικρή τομή λίγων εκατοστών στο μέσο της παλάμης πάνω από τον καρπιαίο σωλήνα. Μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία και διαρκεί 10-15 λεπτά. Ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία και εξέρχεται από την κλινική μετά το χειρουργείο.

Αρθροσκοπική Τεχνική. Κατά την αρθροσκοπική τεχνική δεν γίνεται τομή στην παλάμη αλλά μια τομή 1-2 εκ κεντρικότερα του καρπού με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός με μία μικροσκοπική κάμερα βλέπει σε μια οθόνη τον εγκάρσιο σύνδεσμο και με ένα ειδικό μικροσκοπικό μαχαιρίδιο ανοίγει το σύνδεσμο απελευθερώνοντας το νεύρο από μέσα. Η διάρκεια του χειρουργείου είναι 5-10 λεπτά.

Τα πλεονεκτήματα της αρθροσκοπικής μεθόδου είναι:

• Λιγότερος πόνος
• Ταχύτερη ανάρρωση
• Άμεση χρήση του χεριού μετά το χειρουργείο.
• Απουσία ουλών στην παλάμη

Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα πάντως είναι το ίδιο καλά και στις δύο τεχνικές.

Ποια είναι τα στάδια ανάρρωσης για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Συνήθως μετά το χειρουργείο ο ασθενής θα έχει το χέρι του δεμένο με επίδεσμο και θα φέρει μια ανάρτηση προκειμένου να μην πρηστεί. Η κίνηση των δακτύλων γίνεται άμεσα και θα βοηθήσει επίσης στην αποφυγή του οιδήματος.

Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 2 εβδομάδες περίπου.

Συνήθως ο πόνος και τα μουδιάσματα φεύγουν πολύ γρήγορα μετά το χειρουργείο, αλλά η αδυναμία μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Εξαρτάται από το πόσο καιρό και πόσο πολύ ήταν πιεσμένο το νεύρο.

Οι καθημερινές δραστηριότητες επιτρέπονται σχεδόν αμέσως μετά το χειρουργείο με αποφυγή των πιο βαριών εργασιών.

Η οδήγηση συνήθως είναι δυνατή σύντομα μετά το χειρουργείο μόλις ο ασθενής νιώσει άνετα. Η επιστροφή στην εργασία εξαρτάται από το είδος της εργασίας και το είδος της επέμβασης (αρθροσκοπικό ή ανοιχτό). Συνήθως 10 ημέρες (στο αρθροσκοπικό), μέχρι 3 εβδομάδες είναι αρκετές με εξαίρεση τις βαριές χειρονακτικές που μπορεί να χρειαστούν λίγο παραπάνω.

Επιπλοκές. Αν και οι επιπλοκές του χειρουργείου για το ΣΚΣ είναι σπάνιες, οι πιο συχνές από αυτές είναι:

• Αιμάτωμα
• Μόλυνση
• Βλάβη του νεύρου

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα δεν έχει μία μόνο αιτία. Στην πράξη, ο γιατρός αναζητά τον συνδυασμό παραγόντων που «γεμίζουν» έναν ήδη στενό χώρο, γιατί από αυτούς εξαρτάται και το πόσο πιθανό είναι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα χωρίς επέμβαση. Παρακάτω είναι οι ομάδες που βλέπει πιο συχνά ο ορθοπαιδικός στο ιατρείο.

Εγκυμοσύνη και λοχεία

Η κατακράτηση υγρών, κυρίως στο τρίτο τρίμηνο, αυξάνει την πίεση μέσα στον καρπιαίο σωλήνα. Συχνά προσβάλλονται και τα δύο χέρια. Η καλή είδηση είναι ότι στις περισσότερες γυναίκες τα ενοχλήματα υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά τον τοκετό, γι’ αυτό η αντιμετώπιση είναι σχεδόν πάντα συντηρητική, με νάρθηκα νυκτός και προσαρμογή των κινήσεων κατά τον θηλασμό και τη φροντίδα του μωρού.

Σακχαρώδης διαβήτης και θυρεοειδής

Στον διαβήτη το νεύρο είναι πιο ευάλωτο στην πίεση και οι τένοντες μέσα στο κανάλι πιο παχιοί. Επιπλέον, η διαβητική πολυνευροπάθεια μπορεί να προκαλεί παρόμοια μουδιάσματα, οπότε χρειάζεται προσεκτική διάκριση. Ο υποθυρεοειδισμός, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αυξημένη σωματική μάζα είναι επίσης γνωστοί επιβαρυντικοί παράγοντες. Αν πάσχετε από φλεγμονώδη αρθρίτιδα, αξίζει να γνωρίζετε και τις σύγχρονες θεραπείες για την αρθρίτιδα, γιατί ο έλεγχος της φλεγμονής βοηθά και τον καρπό.

Χειρωνακτική εργασία και επαναλαμβανόμενες κινήσεις

Ο μεγαλύτερος επαγγελματικός κίνδυνος συνδέεται με εργασίες που συνδυάζουν δυνατό κράτημα, επαναλαμβανόμενη κάμψη του καρπού και κραδασμούς: οικοδομή, εργαλεία με δόνηση, συσκευασία, κομμωτική, μαγειρική, καθαρισμός. Η χρήση πληκτρολογίου παίζει μικρότερο ρόλο από όσο πιστεύεται, αν και η κακή στάση του καρπού μπορεί να επιδεινώνει ένα ήδη υπάρχον πρόβλημα. Ενοχλήσεις εμφανίζονται και σε αθλήματα με έντονη στήριξη στον καρπό, όπως η ποδηλασία δρόμου και η άρση βαρών, που ανήκουν στο ευρύτερο φάσμα των αθλητικών κακώσεων από υπερχρησιμοποίηση.

Γιατί τα συμπτώματα χειροτερεύουν τη νύχτα;

Τα νυχτερινά μουδιάσματα είναι ίσως το πιο χαρακτηριστικό εύρημα. Στον ύπνο οι περισσότεροι άνθρωποι λυγίζουν άθελά τους τον καρπό, θέση στην οποία η πίεση μέσα στον σωλήνα πολλαπλασιάζεται. Παράλληλα, όταν είμαστε ξαπλωμένοι, τα υγρά ανακατανέμονται προς τα άκρα και η κυκλοφορία στο νεύρο επιβραδύνεται.

Το αποτέλεσμα είναι το γνωστό σενάριο: ξυπνάτε με «ξυλιασμένο» χέρι, το τινάζετε ή το κρεμάτε έξω από το κρεβάτι και σε λίγα λεπτά συνέρχεται. Όταν τα νυχτερινά ξυπνήματα γίνονται καθημερινά ή όταν το μούδιασμα δεν φεύγει ούτε το πρωί, η πάθηση συνήθως έχει περάσει σε πιο προχωρημένο στάδιο.

Πώς επιβεβαιώνεται το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Κλινικές δοκιμασίες στο ιατρείο

• Δοκιμασία Phalen: κρατάτε τους καρπούς σε πλήρη κάμψη, με τις ράχες των χεριών ενωμένες, για περίπου ένα λεπτό. Αν εμφανιστεί μούδιασμα στα δάκτυλα που νευρώνει το μέσο νεύρο, η δοκιμασία θεωρείται θετική.
• Σημείο Tinel: ο γιατρός χτυπά ελαφρά με το δάκτυλο πάνω από τον καρπιαίο σωλήνα. Ένα «ηλεκτρικό» τίναγμα προς τα δάκτυλα υποδηλώνει ερεθισμένο νεύρο.
• Δοκιμασία συμπίεσης (Durkan): σταθερή πίεση με τον αντίχειρα πάνω από τον σωλήνα για 30 δευτερόλεπτα, που συχνά είναι πιο ευαίσθητη από τις προηγούμενες.
• Έλεγχος του θέναρος: αξιολόγηση της δύναμης στην απαγωγή του αντίχειρα και αναζήτηση ατροφίας στη βάση του.

Ηλεκτρομυογράφημα και άλλες εξετάσεις

Το ηλεκτρομυογράφημα (μαζί με τη μελέτη αγωγιμότητας των νεύρων) δεν χρησιμεύει μόνο για να «βάλει τη σφραγίδα» στη διάγνωση. Μετρά πόσο έχει καθυστερήσει η αγωγή του σήματος και αν έχουν επηρεαστεί οι κινητικές ίνες, δηλαδή δείχνει τη βαρύτητα της βλάβης. Αυτό καθορίζει αν αξίζει να συνεχίσετε συντηρητικά ή αν ο χρόνος πιέζει. Το υπερηχογράφημα του μέσου νεύρου χρησιμοποιείται συμπληρωματικά, ενώ ακτινογραφία ζητείται όταν υπάρχει ιστορικό κατάγματος ή αρθρίτιδας. Εξετάσεις αίματος για σάκχαρο και θυρεοειδή βοηθούν να εντοπιστεί μια υποκείμενη αιτία.

Με τι μπορεί να μπερδευτεί

Δεν είναι κάθε μούδιασμα στο χέρι καρπιαίος σωλήνας. Η πίεση ρίζας στον αυχένα, το σύνδρομο του ωλένιου νεύρου στον αγκώνα (μουδιάζει κυρίως το μικρό δάκτυλο) και η πολυνευροπάθεια μοιάζουν αρκετά. Ο πόνος που ανεβαίνει στο αντιβράχιο μπορεί να θυμίσει επικονδυλίτιδα αγκώνα, ενώ όταν ο πόνος φτάνει ως την ωμοπλάτη πρέπει να αποκλειστεί και η ρήξη στροφικού πετάλου. Αν παράλληλα ένα δάκτυλο «κολλάει» σε κάμψη, πιθανότατα συνυπάρχει εκτινασσόμενος δάκτυλος, κάτι αρκετά συχνό στους ίδιους ασθενείς.

Ποια είναι τα στάδια του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα;

Ο ακόλουθος πίνακας συνοψίζει πώς συνδέονται τα συμπτώματα, τα ευρήματα της εξέτασης και η συνήθης θεραπευτική κατεύθυνση. Είναι ενδεικτικός: η τελική απόφαση εξατομικεύεται.

Συντηρητική αντιμετώπιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα στην πράξη

Ο σωστός νάρθηκας νυκτός

Ο νάρθηκας έχει αποτέλεσμα μόνο αν κρατά τον καρπό σε ουδέτερη θέση, δηλαδή ίσιο, χωρίς έντονη κάμψη ή έκταση. Πολλοί έτοιμοι νάρθηκες φαρμακείου φέρνουν τον καρπό σε υπερβολική έκταση, κάτι που μπορεί να αυξήσει την πίεση αντί να τη μειώσει. Φοριέται κυρίως στον ύπνο, για τουλάχιστον 4 έως 6 εβδομάδες, και κατά την κρίση του γιατρού σε δραστηριότητες που προκαλούν συμπτώματα. Η συνεχής χρήση όλη την ημέρα δεν προσφέρει κάτι επιπλέον και μπορεί να προκαλέσει δυσκαμψία στον καρπό.

Εργονομία στο σπίτι και στη δουλειά

• Ρυθμίστε το ύψος του γραφείου ώστε οι πήχεις να είναι οριζόντιοι και ο καρπός ίσιος πάνω στο πληκτρολόγιο.
• Κάντε σύντομα διαλείμματα κάθε 30 έως 45 λεπτά σε επαναλαμβανόμενες εργασίες, με χαλαρές διατάσεις των δακτύλων.
• Προτιμήστε εργαλεία με παχύτερες λαβές και γάντια που απορροφούν κραδασμούς.
• Αποφύγετε να κρατάτε το κινητό με λυγισμένο καρπό για πολλή ώρα, ιδίως πριν τον ύπνο.
• Μην κοιμάστε με το χέρι κάτω από το μαξιλάρι ή το κεφάλι.

Ενέσεις και άλλες επιλογές

Η ένεση κορτικοστεροειδούς μέσα στον καρπιαίο σωλήνα μειώνει το οίδημα γύρω από τους τένοντες και συχνά δίνει ανακούφιση για εβδομάδες ή μήνες. Δεν είναι πάντα μόνιμη λύση, αλλά έχει και διαγνωστική αξία: όσοι βελτιώνονται σημαντικά μετά την ένεση ανταποκρίνονται συνήθως πολύ καλά και σε μια μελλοντική αποσυμπίεση. Οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις περιορίζονται, για να μην επιβαρυνθούν οι τένοντες. Βιολογικές ενέσεις, όπως η θεραπεία PRP, μελετώνται στη διεθνή βιβλιογραφία και για αυτή την ένδειξη, χωρίς ακόμη να έχουν καθιερωθεί ως πρώτη επιλογή. Οι ασκήσεις ολίσθησης του νεύρου μπορούν να συμπληρώσουν το πρόγραμμα, ενώ τα αντιφλεγμονώδη από το στόμα έχουν περιορισμένη επίδραση στα νευρικά συμπτώματα.

Πότε το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα χρειάζεται χειρουργείο;

Η επέμβαση συζητείται όταν η συντηρητική αγωγή δεν φέρνει ουσιαστική βελτίωση, όταν το μούδιασμα έχει γίνει μόνιμο ή όταν εμφανίζεται αδυναμία και ατροφία. Πρόκειται για σύντομη αποσυμπίεση του μέσου νεύρου, που γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία και επιστροφή στο σπίτι την ίδια μέρα. Τεχνικές, προετοιμασία και αποκατάσταση εβδομάδα προς εβδομάδα περιγράφονται αναλυτικά στη σελίδα για το χειρουργείο καρπιαίου σωλήνα.

Συχνοί μύθοι και λάθη

• «Θα περάσει μόνο του, αρκεί να κάνω υπομονή.» Στα ήπια στάδια συχνά ναι, όμως η χρόνια πίεση μπορεί να αφήσει μόνιμο έλλειμμα στο νεύρο.
• «Φταίει μόνο ο υπολογιστής.» Η προδιάθεση, οι ορμόνες και τα μεταβολικά νοσήματα μετρούν συνήθως περισσότερο.
• «Ο νάρθηκας πρέπει να φοριέται όλη μέρα.» Η μεγαλύτερη ωφέλεια φαίνεται στη χρήση κατά τον ύπνο.
• «Αφού δεν πονάω, δεν είναι σοβαρό.» Ο πόνος μπορεί να μειωθεί όσο η βλάβη προχωρά· η αδυναμία είναι πιο ανησυχητικό σημάδι.

Πότε να απευθυνθείτε σε ορθοπαιδικό

• Όταν τα μουδιάσματα σας ξυπνούν σχεδόν κάθε βράδυ για περισσότερες από δύο με τρεις εβδομάδες.
• Όταν το μούδιασμα παραμένει και την ημέρα, χωρίς να υποχωρεί με το τίναγμα του χεριού.
• Όταν σας πέφτουν αντικείμενα ή δυσκολεύεστε σε κουμπιά, κλειδιά και λεπτές κινήσεις.
• Όταν παρατηρείτε ότι η βάση του αντίχειρα έχει «αδυνατίσει» σε σχέση με το άλλο χέρι.
• Όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται απότομα μετά από κάκωση ή κάταγμα του καρπού: τότε χρειάζεται άμεση εκτίμηση.

Ο ορθοπαιδικός χειρουργός Αναστάσιος Δεληγεώργης

Ο Δρ. Αναστάσιος Δεληγεώργης είναι ορθοπαιδικός χειρουργός και αθλητίατρος, με εκπαίδευση ειδικότητας στο ΚΑΤ και στο 401 ΓΣΝΑ που περιλάμβανε Χειρουργική Άνω Άκρου και Μικροχειρουργική, δύο πεδία άμεσα σχετικά με τα νεύρα του χεριού. Συνέχισε την εκπαίδευσή του στη Μεγάλη Βρετανία και σήμερα είναι Αναπληρωτής Διευθυντής της Γ’ Ορθοπαιδικής Κλινικής του νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ. Στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα δίνει βάρος στη σωστή σταδιοποίηση, ώστε κάθε ασθενής να λαμβάνει την πιο ήπια θεραπεία που θα αποδώσει. Περισσότερα για την εμπειρία του ορθοπαιδικού χειρουργού θα βρείτε στο βιογραφικό του.

Συχνές ερωτήσεις για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Αν τα μουδιάσματα στο χέρι σας ξυπνούν τη νύχτα ή σας δυσκολεύουν στη δουλειά, μια σωστή σταδιοποίηση είναι το πρώτο βήμα. Βρείτε τα στοιχεία των ιατρείων σε Μαρούσι και Αμπελόκηπους στη σελίδα επικοινωνίας ή κλείστε ραντεβού online. Μπορείτε επίσης να δείτε όλες τις ορθοπαιδικές παθήσεις που αντιμετωπίζονται.